每經編輯 黃勝    

12月15日，國務院聯防聯控機制舉行新聞發(fā)布會，介紹基層醫(yī)療服務保障有關情況。

圖源：中國網

疫情防控的工作重心從防控感染轉到醫(yī)療救治

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒介紹，當前，疫情防控的工作重心從防控感染轉到醫(yī)療救治。社區(qū)、農村是醫(yī)療衛(wèi)生服務的最后一公里，家庭醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生是群眾健康的守門人。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在推進感染者分級分類收治、風險人群健康監(jiān)測管理、老人和孩子等重點人群醫(yī)療服務保障中發(fā)揮著重要作用。

要根據疫情形勢、病情輕重、緩急程度等合理分配醫(yī)療資源，進一步提高服務效率和質量；強化重點人群的健康監(jiān)測和服務保障，及時提供咨詢指導；加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱門診設置，筑牢基層首診的第一道防線。

將重點人群分為三類開展健康服務

國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司司長表示聶春雷表示，對高齡患基礎疾病的老年人提供分類分級服務，可以將有限的醫(yī)療資源用于最需要的人群，避免醫(yī)療資源不必要的浪費，提高醫(yī)療服務的效率和質量。

圖源：中國網

關于分類標準，是由專家進行綜合研判制定的，主要是基于年齡、基礎性疾病情況、是否接種疫苗，還有感染后的風險程度等因素。把老年人分為三類：

一類是一般人群，就是低風險的，對這類人群主要是要加強健康教育，沒有接種疫苗的，要動員他們及時接種疫苗。

第二類是次重點人群，也就是具備一定風險的人群，這類人群要在一級服務的基礎上，加強居家觀察，及時提供用藥指導，發(fā)現有基層解決不了的問題，就要及時轉診。

第三類人群主要是風險比較高的人群，年齡比較大的、80歲以上的，而且有基礎疾病的，不是很穩(wěn)定，可能過去也沒有加強免疫接種，對這類人群，發(fā)現有新冠的情況，就要進行評估，根據需要及時轉到上級醫(yī)院。重點是要保健康，防重癥，通過分類分級對不同的人群進行服務。

基層醫(yī)療如何應對“返鄉(xiāng)潮”

15日，北京市懷柔區(qū)琉璃廟鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任陳靜靜表示，隨著返鄉(xiāng)潮來臨，農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展健康管理工作確實面對一定壓力。

圖源：中國網

她介紹，首先，針對農村地區(qū)，重點人群比較多的情況。目前主要依托現有的家庭醫(yī)生簽約服務團隊。另一方面，使用當地居民較習慣的工作方式，比如通過大喇叭廣播循環(huán)播放用藥問題。

首先，針對農村地區(qū)，就像您提到的重點人群比較多的情況，目前我們主要是依托現有的家庭醫(yī)生簽約服務團隊，經過這幾年的建設和磨煉，家庭醫(yī)生服務團隊實現了區(qū)域內網格全覆蓋的規(guī)模，在工作磨合中，跟鎮(zhèn)鄉(xiāng)管理網格也實現了對接，村公共衛(wèi)生委員會成員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、志愿者，都可以參與到健康管理工作中來。在家庭醫(yī)生的指導下，可以給居民做一些健康咨詢，另外他們也可以了解到居民的需求，及時反饋給我們。

第二點，在工作方式方法上，確實還要因地制宜。像我們懷柔區(qū)，地域南北狹長，有16個鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道，每個街道、每個地區(qū)的工作方法不一樣。我們鎮(zhèn)的居民比較習慣“大喇叭”廣播，大喇叭一響，所有居民都能聽到。最近，我們就在用大喇叭循環(huán)播放關于用藥知識，比如哪些藥是退熱的，哪些能緩解感冒癥狀的，哪些藥和哪些藥里面的成分是一樣的。這樣，村民第一能聽得到，第二能聽得懂，第三心里比較踏實。即便我們沒有這個藥，但是有那個藥，這樣讓大家能夠接受，達到宣傳的效果。

另外，服務網格中的志愿者和鄉(xiāng)村醫(yī)生，他們本來就生活在鄉(xiāng)里，通過鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親的關系，有些知識是可以口口相傳的，他們能夠及時給我們收集和反饋居民的需求，也便于我們提前應對和解決。

此外，對于有緊急醫(yī)療需求的重點人群，包括孕產婦、新生兒、腫瘤后放化療的患者和血透的患者，會實時健康監(jiān)測。在需要外出就醫(yī)的時候，協助他們做好相應的指導轉診。

增加基層人力，可招聘近五年來已離退休工作人員

聶春雷表示，新形勢下，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提出了新的要求和挑戰(zhàn)。為了提升基層應對能力，主要從以下幾個方面著手：

一是各地的聯防聯控機制要切實發(fā)揮作用，動員各方力量支持社區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展工作，形成疫情防控合力。

二是為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備必要的設備，加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構必備藥品和抗原的配備。

三是切實增加基層人力，短期內可通過二三級醫(yī)院下派基層、招募近五年內退休醫(yī)務人員以及將在其他崗位的衛(wèi)生專業(yè)技術人員充實到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。同時要切實發(fā)揮家庭醫(yī)生的作用，推進重點人群簽約全覆蓋，確保有需求時能聯系到家庭醫(yī)生。

四是積極發(fā)揮醫(yī)聯體醫(yī)共體牽頭醫(yī)院作用，加強對其成員單位發(fā)熱診室（門診）建設運行的技術指導。統籌醫(yī)聯體內人員調配，暢通雙向轉診通道，加強對基層的技術支持、培訓、指導和質控。

每日經濟新聞綜合央視新聞客戶端、中國網

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