每經(jīng)記者 張明雙 金喆 吳澤鵬    每經(jīng)編輯 文多    

1月25日，大年初一，武漢職工療養(yǎng)院附近聚了上百臺挖掘車、推土車等機械。場地平整、回填，施工中的轟鳴聲不斷。

最新數(shù)據(jù)顯示，截至1月26日21時06分，全國確診新型冠狀病毒肺炎病例2069例，其中湖北確診1058例。

早在23日，武漢宣布啟動建設(shè)一個新型冠狀病毒肺炎臨時醫(yī)療點，占地2.5萬畝，2月3日前交付使用。這座“與時間賽跑”的醫(yī)院項目“火神山”，讓人想起了當年六天七夜建成“小湯山醫(yī)院”的傳奇。

“小湯山醫(yī)院”在SARS風(fēng)浪最嚴峻時刻成為一艘“方舟”，接納北京SARS定點醫(yī)院無能力收治的病人。這座接近于野戰(zhàn)醫(yī)院的臨時建筑，在51天的使用時間里，收治了680名非典患者，占當時全國患者數(shù)量的1/7。經(jīng)過救治，最終，672名患者康復(fù)出院，全部1383名醫(yī)護人員無一感染，被譽為“世界奇跡”。

武漢期待復(fù)制“小湯山”創(chuàng)造的奇跡。按照規(guī)劃，火神山醫(yī)院設(shè)計病床數(shù)為700~1000個，另外一座規(guī)劃為1300個床位的雷神山醫(yī)院，也將在半個月后建設(shè)完畢。

1月25日，火神山醫(yī)院施工現(xiàn)場，大量機械正在施工。圖片來源：每經(jīng)記者 張明雙 攝

（點擊圖片，進入鏈接觀看火神山醫(yī)院建設(shè)現(xiàn)場）

“對于減少潛在傳播者來說太重要”

1月23日，武漢市政府要求中建三局等4家建設(shè)公司，按照北京“小湯山醫(yī)院”模式，在蔡甸區(qū)武漢職工療養(yǎng)院附近建設(shè)新型冠狀病毒肺炎集中隔離治療點——武漢蔡甸火神山醫(yī)院。

建筑和設(shè)計單位將在小湯山醫(yī)院建筑圖紙基礎(chǔ)上，針對選址和疫情特點進行優(yōu)化設(shè)計。

這座專門醫(yī)院項目高速推進：23日當晚，建設(shè)現(xiàn)場就開始了土地平整工作，并完成碎石回填，截至24日晚，項目已累計平整場地5萬平方米，相當于7個足球場大小，內(nèi)轉(zhuǎn)土方15萬平方米，足以填滿57個游泳池。

這種高速的背后是疫情的嚴峻。公開資料顯示，目前武漢7所發(fā)熱定點醫(yī)院共有床位數(shù)不超過4000張，絕大多數(shù)醫(yī)院都在超負荷運行。

“武漢現(xiàn)在最缺的就是醫(yī)療相關(guān)人員、床位和物資，建立小湯山模式的醫(yī)院可以解決三大重點之一，解決床位問題可盡可能收容疑似患者，進行隔離觀察，這對于減少潛在傳播者來說太重要。”一位醫(yī)療建筑行業(yè)人士表示，集中收治點有利于集中優(yōu)秀醫(yī)生高效診斷，同時減少分散感染風(fēng)險。而就設(shè)計來說，它的魚骨平面可做到高效分區(qū)，潔污流線清晰，盡量避免患者交叉感染，又同時保證布局經(jīng)濟緊湊、管理方便。

1月25日，《每日經(jīng)濟新聞》記者在現(xiàn)場看到，從知音湖大道開始到項目工地深處，上百輛大卡車絡(luò)繹不絕，往來運送砂石、管材等建筑材料。連綿陰雨天氣下，道路變得泥濘不堪，行人若不穿套鞋，根本沒有下腳的地方。為了防止打滑，三五人一組的清潔工人正在各處清理積水。

“大年三十完成場平工作和土方回填后，接下來主要是進行管網(wǎng)開發(fā)。”中建三局生產(chǎn)管理人員周澤民告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者，醫(yī)院項目涉及衛(wèi)生防護問題，要考慮它在使用時不對周邊人群造成影響，所以需要一套復(fù)雜的環(huán)保管網(wǎng)，這是整個項目的重要工作。

項目施工方也多次對外確認，雖然武漢火神山醫(yī)院位于知音湖畔，但知音湖并非武漢水源地。同時，施工方也會嚴格執(zhí)行排污標準施工，該醫(yī)院污水、雨水、醫(yī)療垃圾均單獨收集處理，不會排入湖中。

對于項目如何在幾天內(nèi)完成建設(shè)，中建三局火神山醫(yī)院項目總指揮鄧偉華表示，項目方會進行周密部署，協(xié)調(diào)現(xiàn)場整個工序穿插的精準度，盡快完成施工任務(wù)。前期土方作業(yè)完成后，“近兩天會轉(zhuǎn)入基礎(chǔ)和主體施工階段。”據(jù)介紹，中建三局已將周邊項目的辦公設(shè)備、食堂等動員起來，滿足主體和地上施工階段的后勤所需；另一方面，后端材料籌措、設(shè)計、技術(shù)等工作也在緊鑼密鼓地進行之中，目前來看是有能力保證項目進度的。

目前，各施工單位已調(diào)集2000名人員組成的后備隊伍，可根據(jù)現(xiàn)場需要隨時投入戰(zhàn)斗。

1月25日，火神山醫(yī)院施工現(xiàn)場，渣土車不斷進出。圖片來源：每經(jīng)記者 張明雙 攝

（點擊圖片，進入鏈接觀看火神山醫(yī)院建設(shè)現(xiàn)場）

2003年的“小湯山模式”奇跡

武漢復(fù)制的“小湯山模式”，將人們的視線拉回17年前。

近日，“小湯山”醫(yī)院設(shè)計者、黃錫璆在接受媒體采訪時表示，“小湯山”這樣的應(yīng)急醫(yī)院選址，最需要考慮的是市政系統(tǒng)成熟、交通便利、周邊人口稀少這三點，“傳染病醫(yī)院更需要關(guān)注供電保障、排水、排氣安全和對周邊居民的影響”。

嚴格意義上說，最初時的“小湯山”只是一個解壓閥，當時北京幾乎所有SARS定點醫(yī)院都超負荷運轉(zhuǎn)，很多病人被告知已無能力收治，擠不進的病房和逐日攀升的病例都讓人倍感不安。“小湯山醫(yī)院”以輕型建筑材料搭建了一層病房，建筑面積2.5萬平方米，分為污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，設(shè)備按一級傳染病醫(yī)院標準配備。病房分作東西兩區(qū)，每區(qū)建有6排病房。病房南側(cè)是X光室、CT室、手術(shù)室。病房北側(cè)為重病監(jiān)護室、接診室、檢驗科。

相對于建醫(yī)院，管醫(yī)院更難。據(jù)了解，當時“小湯山醫(yī)院”的醫(yī)務(wù)人員均為軍人，共1383人，一切都是嚴格按照程序管理，所有人聽從上級安排。而且每50~100米，就設(shè)置一個武警崗哨。另外，新患者必須在晚上進入醫(yī)院。

最初轉(zhuǎn)到這里的病人都是一些狀況較輕或病情已趨平穩(wěn)的病人。隨著各大軍區(qū)醫(yī)務(wù)精英的迅速磨合，SARS疫情在此得到有效控制，北京市終于把更多的信任交給這家戰(zhàn)地醫(yī)院。在建成后的51天里，這里收治了680名非典患者，占當時全國患者數(shù)量的1/7，經(jīng)過救治，最終672名患者康復(fù)出院，8人死亡，全部1383名醫(yī)護人員無一感染。

一位非典經(jīng)歷者回憶說，“小湯山醫(yī)院”標志著非典狙擊戰(zhàn)進入相持階段。“‘小湯山’就像一座巨大的堡壘、軍事要塞，牢牢矗立在北京和SARS病毒之間，擋住一切災(zāi)厄”。

世界衛(wèi)生組織官員和專家在“小湯山醫(yī)院”考察后一致認為，一周時間建成這樣一所大型傳染病專科醫(yī)院，而且醫(yī)院運行狀況良好，病房管理有序，實現(xiàn)了工作人員零感染，這在世界上應(yīng)算一個奇跡。

但“小湯山醫(yī)院”作為臨時建筑，畢竟無法承擔(dān)永久性傳染病醫(yī)院職能。在作為北京市預(yù)防疫情反彈收治基地的任務(wù)完成后，于2010年被拆除。

另一座雷神山醫(yī)院施工現(xiàn)場。圖片來源：中建三局

“小湯山”的價值不止于“非典”時期

“小湯山模式”對于中國應(yīng)對公共衛(wèi)生安全提供了一種啟示，上海就將“小湯山模式”付諸實踐。

非典后的2004年，作為上海市一號重大工程之一的上海市公共衛(wèi)生臨床中心開始建設(shè)，其中部分參照了“小湯山模式”，中心本部位于上海市金山區(qū)，占地503畝；分部位于上海市虹口區(qū)，占地45畝，總核定床位660張。中心內(nèi)設(shè)有市疾病預(yù)防控制中心實驗室大樓和公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心，擁有生物安全三級實驗室、活細胞工作站、國內(nèi)首臺小動物CT等大批先進科研設(shè)備。

同時，中心還在大片草坪下預(yù)留有各種管線，可于短時間內(nèi)搭建600張臨時病床，以滿足突發(fā)事件的需要。

在此次武漢新冠病毒疫情下，上海宣布集中收治肺炎患者，重啟“小湯山模式”，而此前建設(shè)的公共衛(wèi)生臨床中心就成了集中隔離治療點，主要收治此次疫情中的確診病例、高度疑似病例和親密接觸者。

上海市疾控中心副主任孫曉冬表示，集中收治主要還是為了便于對病人的治療和管理，容易采取統(tǒng)一的治療措施，更有利于病患的救治和康復(fù)。

被隔離者集中安置于樓房的二層。這一層分為清潔、半污染、污染三個區(qū)域，相關(guān)人員不會跨區(qū)，病房設(shè)置為負壓病房，醫(yī)護人員前往該層時需穿隔離服，以減少傳染的可能性。此外，該病房樓還設(shè)置了網(wǎng)絡(luò)視頻，供疾控中心、衛(wèi)健委調(diào)研或與醫(yī)生溝通。

和“小湯山醫(yī)院”一樣，正在建設(shè)的火神山醫(yī)院也將采用中軸對稱的魚骨狀布局。標準化、模塊化，根據(jù)需要可以不斷延伸是這種布局的主要特點，換句話說，若真有需要，醫(yī)院病床規(guī)?？梢赃M一步增加。

“小湯山”的意義，在于當時對非典疫情的幫助，更在于可在后續(xù)公共衛(wèi)生危機應(yīng)急處理中提供借鑒。

當年，“小湯山醫(yī)院”背后的SARS抗擊戰(zhàn)，改變了國家的醫(yī)療制度，對政府重大信息披露和應(yīng)急機制建設(shè)起到了重大作用，成為中國公共衛(wèi)生歷史上的一個轉(zhuǎn)折點和里程碑。

那么，這場“火神”與“雷神”正在參與的新型冠狀病毒抗擊戰(zhàn)呢？

1月25日，火神山醫(yī)院施工現(xiàn)場的土地大多已經(jīng)平整完成。圖片來源：每經(jīng)記者 張明雙 攝

封面圖片來源：每經(jīng)記者 張明雙 攝