每經(jīng)編輯｜每經(jīng)記者 李彪    

◎每經(jīng)記者 李彪

年逾花甲的張大爺因被查出肺癌而郁郁寡歡，最近卻心情大好，因其子女們正準備帶他去日本治療。在張大爺看來，海外就醫(yī)似乎已經(jīng)給自己的健康增加了一份保障。

海外醫(yī)療旅游日漸受到追捧。近日，易觀智庫發(fā)布的《2016中國海外醫(yī)療旅游市場專題研究報告》指出，隨著中國居民消費不斷升級，旅游業(yè)正在從傳統(tǒng)業(yè)態(tài)向各產(chǎn)業(yè)深度融合的泛旅游過渡；同時，到海外尋找高品質(zhì)的醫(yī)療保健資源也正在成為國內(nèi)高凈值人群的一大消費需求。

剛剛將患有結腸癌的母親送往日本就醫(yī)的嚴歡告訴記者，美國、日本的醫(yī)療資源比國內(nèi)充沛，加上技術先進，對大病來說，如果經(jīng)濟條件允許，還是希望選擇相對好的。

《每日經(jīng)濟新聞》記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，重癥患者的一次海外就醫(yī)手術費用少則50萬~60萬元人民幣（下同），多則超過百萬元，后續(xù)還需要長期定期赴海外做復診，且每年復診的費用高達十余萬元。

與此同時，如癌癥、心臟病等需要終身用藥的疾病，術后的用藥和復診等也面臨不少困難。

國內(nèi)一項檢查排隊20天

“我媽媽去日本就醫(yī)，在當?shù)蒯t(yī)院住院三天，完成了30項身體檢查，3天就出院等結果，此前，我在國內(nèi)一知名腫瘤醫(yī)院僅一項核磁共振就得排隊20天，后來我去了國內(nèi)一家私立醫(yī)院也排了5天，要是腫瘤轉(zhuǎn)移速度很快，20天病情會差很多。”嚴歡在談到帶母親去海外就醫(yī)的感受時表示，國內(nèi)的醫(yī)療資源相對短缺，醫(yī)生比較忙，術后的康復、復診、化療等過程中，難見到主治醫(yī)生，家屬要時刻盯著。

官方數(shù)據(jù)顯示，2004~2013年，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次由每年39.91億人次增加到73.14億人次，年均增長6.96%，住院人數(shù)由每年6657萬人增加到1.91億人，年均增長12.42%。

但是，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、質(zhì)量不高、結構與布局不合理、服務體系碎片化等問題依然較為突出，破解“看病難”“看病貴”等難題成為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關鍵。

上述問題也在一定程度上催生了海外就醫(yī)熱。近年來，每年中國赴海外就醫(yī)的已經(jīng)從幾千人增長到幾萬人，且增長速度不斷加快。

據(jù)厚樸方舟總裁王剛測算，2015年9月，中國患者赴海外就醫(yī)的數(shù)量比年初增長了3倍，當年出國看病的人數(shù)可達數(shù)萬人。

一位因為心臟疾病而選擇海外就醫(yī)的王先生對《每日經(jīng)濟新聞》記者說，曾分別找了國內(nèi)幾家治療心臟疾病的知名醫(yī)院，但治療效果不是很理想。由于其住在廣東，離香港較近，有一位朋友正好在香港做過類似治療，因此，剛開始想了解香港、臺灣的就醫(yī)情況。

后來無意中在網(wǎng)上看到一篇關于在美國、日本就醫(yī)的文章，通過比較后決定到日本就醫(yī)。王先生稱，自己此前并不了解海外就醫(yī)的情況，當時比較心急，所以在網(wǎng)上找了一家提供海外就醫(yī)服務的中介公司，簡單了解后，很快就簽訂了海外就醫(yī)合同。

實際上，類似于王先生這種海外就醫(yī)經(jīng)歷的人不在少數(shù)。記者了解到，隨著人們的經(jīng)濟水平提高，當國內(nèi)的醫(yī)療服務在某些領域難以滿足一些人群的需求時，即便對海外就醫(yī)情況了解不深，越來越多的人也已經(jīng)開始嘗試海外就醫(yī)。

赴日本就醫(yī)一次耗費百萬

根據(jù)美國斯坦福研究機構的調(diào)研數(shù)據(jù)，預計2017年全球醫(yī)療旅游的收入規(guī)模將達到6785億美元。全球醫(yī)療旅游增速是旅游業(yè)增速的兩倍，預計2017年全球醫(yī)療旅游的收入將占世界旅游總收入的16%，而2013年該比例為14%。

來自九三學社揚州市委的一份調(diào)研報告顯示，隨著我國國民境外旅游需求的不斷增加，境外醫(yī)療旅游成為不少出境游客的選擇之一。

從目前一些主要醫(yī)療服務的分布來看，韓國主要進行整形美容，美國、日本進行腫瘤治療，德國進行肝病治療，新加坡主要是療養(yǎng)保健等。

不過，對大多數(shù)國內(nèi)的重癥患者來說，從距離、文化差異、費用、醫(yī)療技術等因素綜合評估，日本成為最常見的海外就醫(yī)之地。

即便如此，海外就醫(yī)對于絕大多數(shù)中國家庭而言，仍屬于難以承受的高消費，那么，去一趟日本就醫(yī)到底要花費多少錢呢？

2014年，李軍被查出喉癌二期，意味著癌癥已經(jīng)擴散到鄰近的淋巴結。雖然病情嚴重，但李軍相信可以通過飲食、生活習慣等進行自我調(diào)節(jié)。然而，由于工作太忙，調(diào)理一段時間后，雖有一定成效，但難以繼續(xù)堅持。

2015年，李軍開始奔波于國內(nèi)各大醫(yī)院尋找治療方案，不過對于醫(yī)院普遍給出的做手術的建議，李軍并未采納，擔憂術后會失聲。

李軍對《每日經(jīng)濟新聞》記者說：“對比了美、德、日等國相關醫(yī)院醫(yī)生反饋的信息，覺得日本更適合一些。去日本之后，醫(yī)生說我這個病可以不用手術，而且治愈率在百分之七八十，后來我又看了一些案例，最終采納了他們的治療方案。”

“我是去年10月去國外治療，治療方式就是化療和放療，治療完之后保養(yǎng)就行，現(xiàn)在不用吃藥，每兩個月去日本復查一次。”李軍說，到目前為止，去日本前后花了100萬元左右，在國內(nèi)治療的話肯定花不了這么多錢，可能20萬~30萬元就可以，當然，如果選擇進口藥和特護病房費用也可能較高。

根據(jù)李軍提供的海外就醫(yī)賬單看，醫(yī)療費占三分之二，住宿、機票、翻譯、接送等服務費用占三分之一左右。

如果選擇去美國治療，同一種病治療費用將更昂貴。多位有海外就醫(yī)經(jīng)歷的人告訴記者，相對于亞洲國家而言，去歐美等國家就醫(yī)，中介報的中介服務費更貴，醫(yī)療費用也更高，可能要貴好幾倍。

據(jù)業(yè)內(nèi)人士統(tǒng)計，國人海外就醫(yī)的平均費用為15萬美元，而美國的平均治療費用高出中國3~4倍。

復診費用不菲

海外就醫(yī)，在追求國外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的同時，也會帶來很多不為人知的苦惱，尤其是對于癌癥、心臟病等需要終身用藥的疾病，手術后的用藥和復診都將面臨困難。

去年，劉紅的丈夫因患冠心病去日本做心臟搭橋手術，整個手術花費五十多萬元，雖然遠高于劉紅此前在網(wǎng)上查的不到30萬元的費用，相對于所提供的服務而言，劉紅認為還是比較值，但后續(xù)的復診問題卻讓她感到了壓力。

劉紅向《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，做完心臟搭橋手術后，目前是每三個月需要進行一次復診，雖然理論上復診可以在國內(nèi)的醫(yī)院做，但手術是在海外做的，國內(nèi)的醫(yī)生對病情不太了解，而且，日本醫(yī)院所開的一些藥物只有日本才能買到。

每次復診，日本的醫(yī)生只開一小袋處方藥，僅夠3個月的用藥量。劉紅稱，現(xiàn)在手術未滿一年，3個月去做一次復查還能承受，但這個病手術后需要終生用藥，病情穩(wěn)定后完全沒必要3個月去一趟日本。

劉紅算了一筆賬：每次復診花半天，僅中介費用就是6000元，包括3000元的中介費和3000元的司機接送費用，還有來回機票、住宿、藥物等費用。目前，還在中介的服務套餐期限內(nèi)，超過合同期限后，可能還會有別的費用。

這意味著，以3個月為復診周期的話，每年復診的費用將高達十余萬元。

此外，我國對于一般處方藥的入境也有相關規(guī)定。我國《藥品進口管理辦法》第三十九條規(guī)定：“進出境人員隨身攜帶的個人自用的少量藥品，應當以自用、合理數(shù)量為限，并接受海關監(jiān)管。”

那么，如果患者本人不直接過去，找朋友代購或從日本郵寄藥品是否可行呢？

一位行業(yè)內(nèi)人士告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者，日本的處方藥和一般的藥區(qū)分得很嚴格，醫(yī)生開處方藥非常嚴格，需要患者就診后，根據(jù)病情開相應的藥方和藥量，在日本藥店也需要醫(yī)生開具的處方藥據(jù)才會賣給相應的藥。

李軍介紹稱，雖然自己不用吃藥，但需要每兩個月去日本復查一次，每次復查的費用也至少要一萬多元。治療一段時間后，可能會根據(jù)情況，延長復查的時間間隔。（因涉及隱私，本文患者及家屬均為化名）