每經(jīng)編輯｜每經(jīng)記者 韓冰 發(fā)自北京    

每經(jīng)記者 韓冰 發(fā)自北京

昨日（8月27日），在國務(wù)院召開的常務(wù)會(huì)議上，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)被進(jìn)一步鼓勵(lì)受托承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。

根據(jù)上述國務(wù)院常務(wù)會(huì)議內(nèi)容，深化醫(yī)改要政府和市場“兩手并用”，確定加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，助力醫(yī)改，提高群眾醫(yī)療保障水平。

會(huì)議決定，用改革的辦法調(diào)動(dòng)社會(huì)力量，發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，與基本醫(yī)保形成合力。全面推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)受托承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；稹⑿罗r(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為保險(xiǎn)資金，建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，提高大病患者醫(yī)療報(bào)銷比例。

事實(shí)上，早在2012年8月24日，六部委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》指出，大病保險(xiǎn)運(yùn)作采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買的方式，兩年來商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦大病保險(xiǎn)的步伐也越邁越大。

以人保健康為例，今年上半年，承保大病保險(xiǎn)項(xiàng)目已經(jīng)達(dá)到49個(gè)，覆蓋15個(gè)省的42個(gè)地市，服務(wù)人群4369萬多人。

另外，昨日的國務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出，要加大政府購買服務(wù)力度，引入競爭機(jī)制，支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與各類醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。

據(jù)悉，今年1月1日，浙江省已經(jīng)明確將“城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)”納入浙江省政府集中采購統(tǒng)一目錄，通過政府購買服務(wù)的方式，將其納入政府集中采購統(tǒng)一目錄。

浙江省財(cái)政廳有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，“城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)被納入政府采購目錄后，將充分尊重市場規(guī)律，采取競爭性的采購方式，遴選出承保優(yōu)惠率和服務(wù)水平都高的保險(xiǎn)公司。”

不過，人保健康相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，當(dāng)前我國大病保險(xiǎn)的籌資水平普遍較低，許多項(xiàng)目保險(xiǎn)公司的經(jīng)辦成本難以覆蓋，很難拿出財(cái)力開展健康管理，參保群眾難以享受到健康管理服務(wù)，這也是目前需要解決的突出問題。同時(shí)，部分地方政府和部門對商業(yè)保險(xiǎn)公司必要的、合理的經(jīng)辦管理費(fèi)用和盈利空間不予認(rèn)可，片面壓低大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)，在一定程度上影響了大病保險(xiǎn)的持續(xù)經(jīng)營。

此外，昨日的國務(wù)院常務(wù)會(huì)議還提出，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為商業(yè)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，降低不合理醫(yī)療費(fèi)用支出；鼓勵(lì)社會(huì)資本設(shè)立健康保險(xiǎn)公司，支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)新辦醫(yī)療、社區(qū)養(yǎng)老、體檢等機(jī)構(gòu)。